Ошмянская центральная районная больница

На базе ГрГМУ прошел первый съезд Евразийской аритмологической ассоциации, в котором приняли участие ученые в области кардиологии и аритмологии  из 13 стран: Беларуси, России, Украины, Германии, Финляндии, Италии, Израиля, Аргентины и других.

Гродно не случайно выбрали местом проведения такого авторитетного форума, отметил в приветственном слове заместитель председателя Гродненского облисполкома Виктор Лискович.  Здесь создана своя школа кардиохирургии, функционирует областной клинический кардиоцентр.

Школа аритмологии  в евразийском формате 

— Более двадцати лет назад в тогда еще областном кардиодиспансере мне довелось возглавить первое в стране специализированное отделение для лечения нарушений ритма сердца, — рассказал ректор ГрГМУ, член-корреспондент НАН Беларуси Виктор Снежицкий. — За это время внедрены самые современные методы лечения, накоплен ценный опыт. У меня, руководителя научной школы аритмологии, одиннадцать учеников. Один из них, кандидат мед. наук Михаил Дешко, в этом году сделал четыре доклада на съезде Европейского общества кардиологов в Мюнхене, где получил грант на стажировку по аритмологии в Англии. В Гродно в июле этого года создан научно-образовательный кластер, куда вошли наш университет, Институт биохимии биологически активных соединений НАН Беларуси, областные перинатальный и кардиоцентр, инфекционная больница. Запланированы совместные научные проекты, в т. ч. по аритмологии.

Исполнительный директор Евразийской аритмологической ассоциации, заведующий научным отделом аритмологии Медицинского научно-образовательного центра МГУ им. М. В. Ломоносова, профессор Андрей Ардашев рассказал о целях и задачах объединения: 

— Цель объединения — решение актуальных проблем кардиологии, терапии, а также социальных проблем, важнейшая из которых — предотвращение внезапной смерти, профилактика этого грозного исхода, — отметил российский аритмолог. — В 2012 году дебютом нашей совместной творческой активности стало появление национальных Рекомендаций по предотвращению внезапной сердечной смерти. Документ получил высокую оценку у зарубежных коллег. Заявления с просьбой вступить в ассоциацию написали более 1 360 человек. В России прошли занятия в научно-образовательных школах, каждая из которых была сертифицирована. Проведено 69 школ — выездные мероприятия продолжительностью 5 часов от Владивостока до Калининграда. Более 4 700 врачей зарегистрированы в этих школах, получили баллы в рамках непрерывного медицинского образования и приняли активное участие в их работе. 

В обход внезапной сердечной смерти 

О проблеме внезапной сердечной смерти (ненасильственном фатальном событии, наступающем в течение часа), значении профилактики и лечения нарушений ритма сердца рассказал на пленарном заседании директор РНПЦ «Кардиология» академик Александр Мрочек.

— Среди причин внезапной сердечной смерти лидирует ИБС, исход которой — снижение, уменьшение или исчезновение сердечного выброса. Другие сосудистые патологии: атеросклероз, стеноз, разрывы. Аритмии также могут быть фатальными. К сожалению, многие антиаритмические препараты в условиях поврежденного миокарда могут увеличивать общую смертность, не связанную с аритмией: лексредство не может попасть в ишемизированную зону, где плохое кровоснабжение. Асинхронизация между больной и здоровой зонами будет  расти.

Риск ВСС с возрастом увеличивается, у мужчин встречается чаще (к 84 годам, как утверждает мировая статистика, показатели выравниваются). Случается и с детьми. С возрастом количество врожденных причин уменьшается, приобретенных — увеличивается. Существуют ситуации необъяснимых причин ВСС. Значительные сердечные проблемы зачастую встречаются в большом спорте, особенно у  атлетов. 

По определению датских ученых, наиболее частая причина ВСС у молодых людей — ИБС, генетически наследуемая гипертрофическая кардиомиопатия, аритмогенная дисплазия правого желудочка, аномалии коронарных артерий.

Что делать в ситуации, когда человек становится беспомощным внезапно? Как ре- анимировать пострадавшего, не упустить шанс на спасение? Дают надежду на успех пациентам с поврежденным миокардом имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы, современные технологии, связанные с аблационными процедурами, и т. д. 

Профессор кафедры поликлинической терапии Московского государственного медико-стоматологического университета Руслан Линчак в своем выступлении подробно рассказал о внезапной сердечной смерти и основных стратегиях профилактики грозного события, среди которых были также отмечены кардиовертеры-дефибрилляторы, ресихронизирующая терапия, реваскуляризация миокарда, обучение пациентов и их родственников. Докладчик также подчеркнул, что во многих странах уже разработаны правовые основы, регулирующие общедоступность дефибрилляции. 

— Автоматические дефибрилляторы должны быть установлены там, где остановка сердца случается чаще всего, — подчеркнул выступающий. — Это аэропорты, железнодорожные вокзалы, школы, казино, круизные суда и т. д. На спасение человека, который находится в состоянии клинической смерти, отведены считанные минуты. В аэропорту Франкфурта, где установлен автоматический дефибриллятор, выживаемость таких пациентов составила 64 %!

Продолжение читайте на сайте "Медицинский вестник"