Ошмянская центральная районная больница

При прохождении освидетельствования на алкотестере концентрация паров этанола в выдыхаемом воздухе составила 0,609 мг/л. Какая это степень алкогольного опьянения? Для какой степени характерны шаткая походка и смазанная речь?

Дмитрий Б., Гомельский р-н.

Владимир Максимчук, заведующий сектором наркологии организационно-методического отдела РНПЦ психического здоровья, кандидат мед. наук, доцент:

Согласно приказу Минздрава № 732 от 13.07.2011 «Об утверждении клинических протоколов по диагностике алкогольного и иного опьянения в организациях здравоохранения» различают следующие степени алкогольного опьянения: отсутствие влияния алкоголя (концентрация этилового спирта в крови менее 0,3 ‰), легкая степень опьянения (от 0,3 ‰ до 1,5 ‰), опьянение средней степени (от 1,5 ‰ до 2,5 ‰), сильное опьянение (от 2,5 ‰ до 3,0 ‰), тяжелое отравление алкоголем, при котором возможно наступление смерти (от 3,0 ‰ до 5,0 ‰) и смертельное отравление (свыше 5,0 ‰).

ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ устанавливается на осно- вании выявления следующего симптомокомплекса:

• незначительные изменения психической деятельности (замкнутость, замедленное реагирование, вспыльчивость, демонстративные реакции, попытки диссимуляции, эйфория, эмоциональная неустойчивость, затруднения при концентрации внимания, отвлекаемость и др.);
• усиление вегетативно-сосудистых реакций (гиперемия кожи и слизистых, инъецированность склер, повышенная потливость, тахикардия и т. д.);
• отдельные нарушения в двигательной сфере (возможны изменения походки, пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами, неустойчивость в сенсибилизированной и простой позе Ромберга, неточность выполнения мелких движений и координаторных проб, горизонтальный нистагм при взгляде в сторону, положительная проба Ташена);
• запах алкоголя изо рта;
• положительные химические реакции на алкоголь.

АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ устанавливается при выявлении следующих расстройств:

• выраженные изменения психической деятельности (поведение, сопровождающееся нарушением общественных норм, неправильная оценка ситуации, заторможенность, возбуждение с агрессивными или аутоагрессивными действиями и неадекватными высказываниями, эйфория, дисфория, нарушение последовательности изложения мыслей, фрагментарность высказываний, элементы персеверации, замедление и обеднение ассоциаций и т. д.);
• вегетативно-сосудистые расстройства (гиперемия или побледнение кожных покровов и слизистых, учащение пульса, дыхания, колебание артериального давления, потливость, слюнотечение, расширение зрачков, вялая фотореакция);
• двигательные и нервно-мышечные нарушения (выраженная дизартрия, неустойчивость при стоянии и ходьбе, отчетливые нарушения координации движений, снижение сухожильных рефлексов и болевой чувствительности, горизонтальный нистагм);
• резкий запах алкоголя изо рта;
• положительные химические пробы на этиловый спирт.

ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ устанавливается на основании выявления следующих нарушений:

• тяжелые расстройства психической деятельности (нарушения ориентировки, резкая заторможенность, сонливость, малая доступность контакту с окружающими, непонимание смысла вопросов, отрывочные бессмысленные высказывания);
• выраженные вегетативно-сосудистые нарушения (тахикардия, артериальная гипотония, хриплое дыхание из-за скопления слизи в полости рта и носоглотке, бледность кожи и слизистых, потливость, в ряде случаев непроизвольное мочеиспускание, слабая реакция зрачков на свет);
• тяжелые двигательные и нервно-мышечные нарушения (неспособность самостоятельно стоять и выполнять целенаправленные действия, подавление сухожильных рефлексов, снижение корнеальных рефлексов, иногда спонтанный нистагм);
• резкий запах алкоголя изо рта;
• положительные химические пробы на этиловый спирт. В крови, как правило, свыше 3 ‰.

Для определения состояния алкогольного опьянения применяются специальные приборы — алкотестеры, измеряющие концентрацию паров этанола в выдыхаемом воздухе.

Показатель 0,609 мг/л свидетельствует о легкой степени алкогольного опьянения. Для нее характерны незначительные изменения в психической деятельности и отдельные двигательные нарушения. Смазанная, нечеткая речь и шаткая походка являются симптомами алкогольного опьянении средней степени.

Источник: Медицинский вестник