Ошмянская центральная районная больница

Утопление - это жизнеугрожающее состояние, характеризующееся невозможностью дыхания в результате попадания человека в воду или другую жидкость. Зачастую при этом дыхательные пути заполняются водой, хотя это и не является строго обязательным. Смерть от дыхательной недостаточности может наступить, даже если легкие останутся «сухими». По этому признаку, кстати, и выделяют разные виды утопления.

Наиболее часто, согласно статистике, люди тонут по причине алкогольного опьянения, следом по частоте идет самоуверенность, люди переоценивают свои возможности и недооценивают риски.

Во время отдыха на воде необходимо соблюдать следующие простые правила:

1. Не заходите в воду в нетрезвом виде;
2. Не ныряйте в незнакомом месте;
3. Не заплывайте далеко на надувных матрасах, кругах, игрушках и т.п.;
4. Не устраивайте опасных игр в воде, вроде шуточного утопления, захвата, испуга, затягивания под воду;
5. Дети должны находиться возле воды и тем более в воде только в сопровождении взрослых и под пристальным контролем, в местах с пологим берегом, без резких перепадов глубины.
6. Не приближайтесь вплавь к суднам (катамаранам, лодкам, катерам).

Эти несложные правила могли бы предотвратить львиную долю трагедий, связанных с гибелью человека на воде. К сожалению, понимание важности этого иногда приходит слишком поздно.

Что же делать, если несчастный случай произошел? Во-первых, необходимо быстро и, что самое важно, правильно вытащить пострадавшего на берег.

Спасателю важно уметь уверенно плавать: «Боишься? – не делай! Делаешь? – не бойся!» на счету минуты, а может и секунды. Нужно не только спасти тонущего, но и сохранить свою жизнь, а поскольку делать все необходимо быстро и времени на размышления нет, нужно знать четко следующее:

1. Приближаться к пострадавшему необходимо сзади, захватывать таким образом, чтобы он не смог вцепиться в спасателя (это происходит рефлекторно, тонущий свои действия контролировать не способен). Классическим у спасателей считается захват пострадавшего сзади за волосы, если позволяет их длина. Как бы грубо это ни звучало, тем не менее, такой вариант эффективен, так как позволяет достаточно удобно и быстро двигаться, держать голову пострадавшего над водой и обезопасить себя от того, что, вцепившись мертвой хваткой, он утянет спасателя на глубину;
2. Если все же тонущий вцепился в спасателя и тянет его вниз, нужно не отбиваться, а нырнуть – в этом случае тонущий инстинктивно разожмет руки.

Когда пострадавший окажется на берегу, необходимо быстро оценить, какой вид утопления, от этого будет зависеть алгоритм первой помощи.

Различают два основных вида утопления:

1. Синее утопление, или мокрое – когда внутрь, в желудок и дыхательные пути поступило большое количество воды. Кожа пострадавшего синеет, изо рта и носа пострадавшего выделяется большое количество розовой пены, а дыхание приобретает клокочущий характер;
2. Бледное утопление, или сухое – когда в процессе утопления у пострадавшего происходит спазм голосовой щели, и вода в дыхательные пути не проникает. Бывает у людей, которые поперхнулись во время питья, называют такие случаи «утонул в ложке, кружке» Бледное утопление имеет более благоприятный прогноз.

После того как пострадавший вытащен на берег, верхние дыхательные пути надо быстро освободить от посторонних предметов (тины, зубных протезов, рвотных масс).

Поскольку при утоплении мокрого, или синего типа, в дыхательных путях пострадавшего находится много жидкости, спасатель должен уложить его на свое колено животом, лицом вниз, голова должна быть ниже уровня таза, чтобы дать стечь воде, засунуть пострадавшему два пальца в рот и надавить на корень языка. Это делается не только с тем, чтобы вызвать рвоту, которая поможет освободить дыхательные пути и желудок, но и с тем, чтобы помочь запустить дыхательный процесс.

Если все получилось, и спасатель добился появления рвотных масс (их отличительным признаком является присутствие непереваренных кусочков пищи), это означает, что первая помощь подоспела вовремя, проведена правильно, и человек будет жить. Тем не менее, нужно продолжать помогать ему удалять воду из дыхательных путей и желудка, не прекращая надавливать на корень языка и вызывая вновь и вновь рвотный рефлекс – до тех пор, пока в процессе рвоты не перестанет выделяться вода. На этом этапе появляется кашель. Если несколько попыток подряд вызвать рвоту оказались безуспешными, если не появилось хотя бы сбивчивое дыхание или кашель, это означает, что свободной жидкости в дыхательных путях и желудке нет. В этом случае следует немедленно перевернуть пострадавшего на спину и приступать к реанимации.

Оказание первой помощи при утоплении сухого типа отличается тем, что в этом случае к реанимации следует приступить сразу же после освобождения верхних дыхательных путей, пропуская этап вызывания рвоты. В этом случае есть 5-6 минут для того, чтобы попытаться запустить дыхательный процесс у пострадавшего.

Итак, в сжатом виде алгоритм оказания первой помощи при утоплении следующий:

1. Освободить верхние дыхательные пути (рот и нос) от посторонних веществ;
2. Перекинуть пострадавшего через колено, дать стечь воде, вызвать рвоту и как можно более полно удалить воду из желудка и дыхательных путей;
3. В случае если произошла остановка дыхания, приступать к реанимации (искусственный массаж сердца и дыхание рот-в-рот или рот-в-нос соотношение нажатий на грудную клетку к числу дыханий 30 к 2).

При утоплении бледного, или сухого типа второй этап пропускается.

После того, как удалось запустить самостоятельное дыхание, пострадавшего укладывают набок, укрывают полотенцем или пледом, чтобы согреть. Необходимо обязательно вызвать скорую помощь. До приезда врача пострадавший должен постоянно находиться под контролем, в случае остановки дыхания реанимационные мероприятия следует возобновить.

Спасатель обязательно должен настоять на врачебной помощи пострадавшему, даже если тот способен самостоятельно передвигаться и от нее отказывается. Дело в том, что грозные последствия утопления, такие как отек головного мозга или легких, внезапная остановка дыхания и т.д., могут наступить и через несколько часов, и даже через несколько дней после несчастного случая. Опасность считается миновавшей лишь тогда, когда спустя 5 дней после происшествия никаких серьезных проблем со здоровьем не возникло.

Никогда не забывайте о правилах поведения на воде. Легче предотвратить трагедию, чем пытаться ее исправить. Помните: жизнь дается лишь один раз. Берегите ее и не играйте со смертью.

Врач-хирург Евгений Жуковский

К экстремальным погодным условиям нам не привыкать. Зимой временами температура воздуха доходит до минус сорока, а летом за плюс сорок в тени. И если зимой для поддержания нормальной температуры тела и жизнедеятельности нам необходимо употреблять жирную пищу, то летом наоборот.

Но это не значит, что летом надо отказаться от пищи животного происхождения и стать просто вегетарианцем. Ведь для нормального сбалансированного питания, нашему организму просто необходимы белки животного происхождения. Это и строительный материал клеток организма и компоненты для бесперебойной работы иммунной системы. По этой причине исключать из суточного рациона продукты питания, содержащие белки и жиры животного происхождения не стоит. Просто надо подбирать не жирные продукты, или те продукты, которые содержат жир в минимальных количествах.

И если зимой блюда из мяса рекомендуется употреблять в первой половине дня, то летом наоборот. Лучше всего мясные блюда заказать на ужин. В это время температура окружающей среды снизится на 5-7 градусов, и организму легче будет переваривать мясную пищу. Но не стоит забывать, что поздний ужин перед сном способствует набору лишних килограммов.

 В жаркую погоду наш организм как никогда нуждается в помощи и внимательном отношении к себе. Это касается не только правил личной гигиены и физических нагрузок, но и особенностей питания. Прежде всего, стоит свести к минимуму употребление жирных и жареных продуктов. В рацион должно быть включено достаточное количество овощей и фруктов, которые желательно употреблять в натуральном свежем виде. Но если вы приверженец приготовления салатов, то их стоит заправлять только растительным маслом. Это поможет снизить количество потребляемых калорий, и в эпидемическом отношении будет более безопасно.

Для многих будет интересно знать, что с помощью правильного питания, можно добиться получения прекрасного ровного загара кожи. Нет, это не значит, что можно не выходить из помещения кафе и бара и получить желаемый результат. Просто надо употреблять те продукты, которые содержат тирозин, вещество, способствующее выработке организмом меланина, а он в свою очередь под воздействием ультрафиолетовых лучей поможет нашей коже обеспечить красивый загар. Среди продуктов животного происхождения больше всего тирозин содержится в говяжьей печени, красном мясе и рыбе. Среди продуктов растительного происхождения по содержанию тирозина лидируют авокадо, миндаль и фасоль.

Также способствует выработке меланина такой компонент как триптофан. Его много содержится в буром рисе, финиках, соевых продуктах. Но существуют и продукты, которые в достаточном количестве содержат две эти аминокислоты. Это бананы и арахис. И особенно важно, что эти продукты не содержат жиров растительного происхождения. Просто оптимальные продукты для летнего отдыха и прекрасного загара.

Также не стоит в летнюю жару забывать о питьевом режиме.

Существуют также правила правильного употребления жидкости, дабы не переполнить ее свой организм. Ни в коем случае не стоит пить воду на ходу, а также постоянно глотать по глотку из бутылки. Такой метод потребления жидкости устраняет жажду всего на несколько минут. Лучше в начале дня выпить два стакана воды, тем самым создав для организма запас жидкости на целый день.

Не стоит запивать сытный обед ледяной водой. При этом переваривание пищи в пищеводе прекращается, и она сразу поступает в кишечник. Организм в данном случае не дополучает необходимых компонентов, происходит сбой в системе пищеварения, который может привести к разнообразным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Особенно летом не стоит забывать о насыщении организма натуральными витаминами, получаемыми из продуктов питания. Именно летние овощи и фрукты содержат их в достаточном количестве. Понятно, что на весь год ими не запасешься, но все, же на продолжительное время их

будет достаточно.

Чтобы избежать последствий жары и максимально сохранить своё здоровье, необходимо тщательно соблюдать следующие правила поведения в период аномальной жары.

1. Без особой надобности не выходить на улицу во время максимальной солнечной активности с 11 до 17 часов дня. Если всё-таки нужно выйти на улицу, то предпочтительно надеть просторную светлую одежду из натуральных тканей, лёгкий головной убор и, обязательно, взять бутылочку с негазированной минеральной водой. На улице лучше держаться в тени и периодически заходить в магазины или помещения с кондиционерами.

2. Для защиты от обезвоживания организма необходимо больше пить, не менее 1,5-3 литров жидкости в день. В течение самой жаркой части дня жидкость лучше не употреблять. Основной объем жидкости, в разном виде в сумме около 2 литров для среднего роста человека, употребить лучше в наиболее холодное время суток (вечером ночью и утром), чтобы организм смог запасти влагу в тканях. С 8 до 12 часов и с 16 до 20 часов жидкости употреблять небольшими порциями в 1-2 глотка, когда очень захочется, но не чаще, чем раз в полчаса. С 12 до 16 часов жидкости употреблять желательно как можно меньше.

Рекомендуемые напитки: вода с соком лимона, тёплый зелёный чай без сахара, негазированная минеральная вода, компоты и морсы. Необходимо следить, чтобы вода не была холодной, так как в жару увеличивается риск заболеть ангиной и ОРЗ, в связи с тем, что происходит снижение иммунитета.

Не рекомендуется употреблять алкоголь, в том числе и пиво, а также различные сладкие газированные напитки, которые не только не утоляют жажду, но и замедляют обменные процессы в организме.

3. Есть необходимо лёгкую пищу: овощи, фрукты, отварную рыбу и курицу, холодные супы и окрошки. Желательно полностью исключить из своего рациона жирные, жареные и сладкие блюда.

4. В пик жары желательно полностью исключить любые физические нагрузки и свести к минимуму физическую активность.

5. В помещении с кондиционером не рекомендуется снижать температуру воздуха ниже +22+23 градусов Цельсия. Если в квартире или рабочем помещении кондиционер отсутствует, то можно охладить воздух используя ёмкость с водой, которая ставится перед вентилятором. Вода под действием напора тёплого воздуха интенсивно испаряется, охлаждая, таким образом, помещение на 2-3 градуса.

6. Главным источником проникновения горячего воздуха в помещение являются окна. Днём их рекомендуется держать закрытыми и занавешенными шторами светлых оттенков, чтобы прямые солнечные лучи и нагретый воздух не попадали в комнату. Открывать окна лучше всего на ночь, когда температура воздуха снижается.

7. Особое внимание в жару необходимо уделять детям. Детский организм намного чувствительнее к повышенной температуре окружающей среды, чем взрослый. Симптомы перегрева ребёнка – покраснение кожи, повышенная температура тела, вялость, беспричинные капризы, тошнота, частое дыхание с одышкой, судороги или даже обморок. При первых проявлениях этих симптомов с ребёнка необходимо снять одежду, уложить его в горизонтальное положение, протереть всё тело влажной салфеткой или смоченной в воде тканью и обязательно поить каждые 5-10 минут. Подойдут прохладные негазированные напитки: вода, разведённый чай, слегка кисловатый компот, возможно использование изотонического раствора – слегка подсоленной воды. При потере сознания незамедлительно вызывайте скорую помощь.

8. Взрослым также необходимо знать симптомы теплового и солнечного удара. Это в первую очередь такие признаки, как слабость, вялость, головокружение, сильное потоотделение, жажда, головная боль, тошнота и рвота. В особо тяжёлых случаях возможна потеря сознания. Если человек перегрелся, и у него наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо незамедлительно обращаться к врачу и проводить мероприятия по охлаждению организма. Пострадавшего нужно уложить в прохладном месте, на голову положить холодный компресс или влажное полотенце. Если пострадавший в сознании, дать ему обильное питьё, если нет, то приводить в чувство с помощью нашатырного спирта и ждать приезда бригады скорой помощи.

Из всего перечисленного очевидно, что требования к правилам поведения в период аномальной жары не такие и сложные. Соблюдая их, можно вести нормальный образ жизни и максимально сохранить своё здоровье и здоровье своих детей

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ АНОМАЛЬНОЙ ЖАРЕ

Поддерживайте прохладную температуру воздуха в помещениях.

 Днем закрывайте окна/ставни темными шторами, особенно если окна выходят на солнечную сторону. Открывайте окна на ночь (если это безопасно), когда температура воздуха на улице ниже, чем в помещении.

 Если ваше жилище оборудовано кондиционером, закрывайте окна и двери.

Некоторое облегчение могут принести электрические вентиляторы, но он может не спасти от тепловых заболеваний, когда температура воздуха выше 35°С.

Старайтесь не находиться на жаре.

 Не выходить на улицу в самое жаркое время суток.

Старайтесь находиться в тени.

Переходите в самую прохладную комнату в доме/квартире, особенно на ночь.

 Не оставляйте детей и животных в припаркованных транспортных средствах.

Не допускайте перегрева тела, пейте достаточное количество жидкости.

 Делайте холодные компрессы, ванночки для ног или обертывания, используйте мокрые холодные полотенца, обтирайте тело прохладной водой.

 Принимайте прохладный душ или ванну.

Носите легкую и свободную одежду из натуральных тканей.

 Выходя на улицу, надевайте широкополую шляпу или кепку, солнцезащитные очки.

 Соблюдайте питьевой режим, избегая сладких и алкогольных напитков.

Помогайте окружающим.

 Если кто-то из ваших знакомых подвергается риску для здоровья в связи с аномальной жарой, помогите им получить необходимую помощь и рекомендации. Пожилых и больных, одиноко проживающих людей, необходимо навещать не реже 1 раз/сут.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, посоветуйтесь с его лечащим врачом и уточните, как эти лекарства влияют на терморегуляцию и водный баланс организма.

Если у вас есть проблемы со здоровьем:

храните лекарства при температуре не выше 25°С или в холодильнике (соблюдайте условия хранения, указанные в инструкции или на упаковке);

 обратитесь за медицинской помощью, если вы страдаете хроническими заболеваниями или принимаете несколько препаратов одновременно.

Если вы или кто-то рядом с вами почувствовал себя плохо:

обратитесь за помощью, если вы почувствовали головокружение, слабость, тревогу или сильную жажду и головную боль;

постарайтесь как можно быстрее переместиться в прохладное место и измерьте температуру тела;

выпейте воды или фруктового сока, чтобы восполнить потерю жидкости;

 немедленно перейдите в прохладное место и отдохните, если почувствовали болезненные мышечные спазмы (чаще всего они возникают в ногах, руках или в области живота, во многих случаях в результате продолжительной физической нагрузки в сильную жару), и выпейте раствор для нормализации минерального обмена, содержащий электролиты. Если спазмы не прекращаются более часа, немедленно обратитесь к врачу за медицинской помощью;

 обратитесь к своему лечащему врачу, если почувствовали какие-либо необычные симптомы или если такие симптомы не проходят.

Если вы заметите, что у кого-либо из членов семьи или у тех, за кем вы ухаживаете, кожа стала сухой и горячей, возникло бредовое состояние (делирий), судороги и/или потеря сознания, немедленно вызовите врача или скорую помощь. До прибытия медицинских работников переместите пострадавшего в прохладное место и уложите его в горизонтальное положение, так чтобы ноги были слегка приподняты. Разденьте пострадавшего и начните проводить охлаждающую процедуру: положите компресс на шею, подмышечные и паховые области, обеспечьте приток свежего воздуха, опрыскайте кожу водой комнатной температурой.