КОРЬ - острое высокозаразное заболевание, проявляющееся синдромом интоксикации, катаральным синдромом и специфической сыпью.

Инкубационный период составляет 9-12 (до 17) дней, а у вакцинированных – до 21 дня. Больной является источником инфекции с последних двух дней инкубации и до 4 дня с момента появления сыпи и наиболее заразен в катаральном периоде.

Катаральный период при кори продолжается 2-4 дня. Для клинической картины кори в этом периоде характерно острое начало заболевания, выраженная интоксикация и лихорадка, катаральный синдром (коньюнктивит, кашель, насморк). Классическим считается наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика на уровне малых коренных зубов. Они часто обнаруживаются в виде обильных мелких (1-2 мм) элементов сыпи белого цвета (обычно сравнивают с манной крупой) на всей слизистой щек, десен, губах. Они не снимаются шпателем. После их исчезновения в периоде высыпаний остается неблестящая, с мелкими поверхностными эрозиями, слизистая.

Период разгара заболевания (период высыпаний) характеризуется наличием второй волны лихорадки с интоксикацией, часто развивается отказ от еды, сохраняется катаральный синдром (конъюктивит даже может усилиться), к которым присоединятся специфическая коревая сыпь. Катаральный синдром исчезает к 7-9 дню болезни.

Сыпь при кори не зудит, мелко - и крупнопятнистая сливная, на неизмененном фоне кожных покровов. Характерным для кори является этапность высыпаний: на 1-й день сыпь появляется на лице и шее, на 2-й - на туловище и плечах, на 3-й - на предплечьях и ногах. Угасание сыпи происходит в той же последовательности, причем, когда высыпания появляются на ногах, на лице они начинают угасать. После сыпи остается пигментация (на 7-10 дней) и шелушение.

Корь у взрослых протекает типично, но обычно тяжело, с выраженным катаральным синдромом и синдромом интоксикации. К осложнениям кори относятся коревая пневмония (воспаление легких), ложный круп, энцефалит, отиты, синуситы, трахеобронхиты, энтериты и энтероколиты, стоматиты.

Корь не требует специфического лечения. В выхаживании коревых больных требуется тщательный уход, гигиеническое содержание больного (полоскание рта после еды, промывание глаз водой или физиологическим раствором и т.д.), полноценная диета.

При наличии бактериальных осложнений и при кори у детей до года показано применение антибиотиков.

Больных корью изолируют в течение 4 дней, а при развитии пневмонии - до 10-го дня с момента появления сыпи. Основным средством профилактики кори является вакцинация, которая проводится в 1 год и ревакцинация – в 6 лет. Предупредить развитие кори у контактных (или ослабить ее течение) можно введением нормального человеческого иммуноглобулина (0,15-0,2 мл/кг) в периоде инкубации. Кроме того, если точно известно время инфицирования, то введение коревой вакцины в первые 72 часа от момента заражения также способно предотвратить заболевание у не привитых или у людей с доказанным отсутствием противокоревых антител

Нельзя забывать, что при нарушении плана проведения вакцинации заболеваемость корью может резко возрасти.

В Республике Беларусь с 2018года зарегистрировано 254 случая кори. В основном– это завозные случаи (большинство из Украины) и случаи у контактных с заболевшими лицами. Более 70% заболевших корью лиц были не привиты от кори.

Рекомендуется:

Лицам, планирующим поездки в эпиднеблагополучные по кори страны, уточнить свой прививочный статус и привиться вакциной от кори при отсутствии сведений о двух профилактических прививках, ранее перенесенном заболевании либо получении отрицательного или сомнительного результатов при исследовании напряженности иммунитета к вирусу кори;

При подозрении на корь (наличие лихорадки, сыпи, кашля, насморка и коньюнктивита), а также при наличии сведений о возможном контакте с заболевшим корью (нахождении на территориях, где регистрируются случаи заболевания корью) немедленно обращаться за медицинской помощью.